Российские врачи обеспокоены ростом такого заболевания, как корь. Этот рост отмечается по всему миру с 2022 года. Россия не исключение. Так, в соседней Самарской области заболевание регистрируется с декабря прошлого года. В Оренбургской области с января по март (включительно) выявили шесть случаев этого заболевания.
Минздрав предупреждает: высокая температура и сыпь – причина заподозрить корь! Срочно вызовите врача на дом, обязательно предупредив о симптомах. Возвращение забытой инфекции объясняется прибытием непривитых лиц из стран ближнего зарубежья и снижение охвата вакцинацией от кори на фоне ковидной пандемии в 2020–2021 годах
Врачи рассказали, чем опасно данное заболевание. Корь называют «детской чумой» ввиду высокой степени заразности и быстроты распространения. Заболеваемость носит сезонный характер – традиционно пик вспышек приходится на конец зимы – начало весны. Вирус передается воздушно-капельным путём при кашле, чихании, сморкании.
– Вирус проникает через верхние дыхательные пути и слизистую глаз, поражает лимфоидную ткань и клетки иммунитета. В результате главный эшелон защиты – иммунитет – сам становится мишенью. Вирус способен проникать в ткани мозга и вызывать картину энцефалита, что значительно повышает смертность от заболевания, – объяснили специалисты оренбургского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики.
Важно знать, что корь – это очень заразное вирусное заболевание. Если с ним сталкивается человек без иммунитета, то практически в 100% случаев заболевает.
Заболевший заразен с конца инкубационного периода, который длится 9–11 (иногда до 21) дней: 5 дней до и 5 дней после появления сыпи (при осложнённом течении до 10 дней после).
Обратите внимание на симптомы кори. Первые проявления заболевания возникают на 10–14 день с момента заражения. Первые 3–4 дня (до 6 дней) заболевание похоже на ОРВИ – беспокоит сухой кашель, конъюнктивит, светобоязнь, повышение температуры тела. Но заподозрить корь можно уже на 3–4 день от первых симптомов за счет характерных только для этой инфекции признаков – мелких беловато-серых точек, окруженных красным венчиком, на внутренней поверхности щек и губ. В этот же период может появиться сыпь, похожая на аллергическую.
Отметим, что перед началом высыпания температура тела может снизиться вплоть до нормальных значений, а затем, с появлением характерной сыпи, вновь повыситься.
Высыпания при кори ярко-розовые, склонные к слиянию, представляют собой пятна и папулы (выступающий розовый узелок). Появляются за ушами, на лбу, затем в течение первых суток распространяются на лицо, на вторые сутки — на туловище, а потом высыпания переходят на дальние участки рук и ног, в т.ч. кисти и стопы.
В настоящее время часто встречается митигированная корь: удлиняется инкубационный период до 3–4 недель, заболевание проходит в лёгкой форме, сыпь нетипичная, а также происходит «взросление» заболевания.
Также важный момент – корь крайне опасна для человека. Осложнения при ней возникают в и период пигментации, и позже. Летальный исход чаще наблюдается у детей до 5 лет или у взрослых после 20 – 30 лет.
– Несмотря на то, что болезнь до 1 года – больше исключение, для таких детей последствия для здоровья тяжелее, для них характерна «отсроченная смерть» в течение 1–6 месяцев после перенесенного заболевания. Защитить таких детей может только иммунная мать, поэтому очень важно быть вакцинированным до планирования беременности! – подчеркивают врачи. – Страшна не сама корь, а в большей степени присоединяющаяся бактериальная инфекция. Это может быть круп, ларинготрахеит, отит, пневмония, синусит, острый менингоэнцефалит. Подострый склерозирующий панэнцефалит, как одно из осложнений кори, проявляется уже после выздоровления в среднем через 7 лет и проявляется в виде снижения интеллекта, судорог, нарушений психики. При этом на протяжении этих 7 лет, несмотря на циркуляцию вируса в головном мозге, человек не заразен.
Если женщина заболевает корью во время беременности, то у нее повышается риск выкидыша, а также рождения мертвого ребенка. Поэтому, при планировании беременности, необходимо обследоваться на наличие антител к кори и в случае их низкого титра пройти вакцинацию. Затем следует выждать 1 месяц до зачатия. Если беременная контактировала с больным корью и у нее нет иммунитета, показано введение иммуноглобулина в течение не позже 6 суток от контакта.
Стоит отметить, что специфического лечения против кори не существует, больному положен покой, обильное питье, иногда назначают противовирусные препараты. При присоединении осложнений лечение проводят антибиотиками. Сам больной изолируется на 5 дней с момента появления сыпи (при осложненных формах – на 10 дней). За лицами, общавшимися с больным корью, устанавливается медицинское наблюдение на 21 день.
Не стоит отказываться от прививок от кори. Ведь единственным эффективным способом профилактики является вакцинация. Если же привитый заразился инфекцией, заболевание проходит в легкой форме и не грозит развитием осложнений! Прививка от кори входит в национальный календарь профилактических прививок, согласно которому ребенок прививается в 1 год и 6 лет. Взрослым, которые не болели и не прививались ранее, предусмотрена вакцинация до 35 лет (двукратно с интервалом 3 месяца). С 36 до 55 лет прививают людей из групп риска – работников торговли, транспорта, коммунальной, социальной, образовательной и медицинской сфер, работающих вахтовым методом и сотрудников пограничного контроля.
Вакцинопрофилактика может быть также экстренной. В случае контакта с больным корью – восприимчивым детям от 1 года и взрослым в течение 72 часов, а лицам, не достигшим прививочного возраста или имеющим противопоказания к прививке, вводят противокоревой иммуноглобулин внутримышечно не позже 6 дня после контакта.
